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医院新闻
召开医保专题会议 维护医保基金安全
浏览次数:  发布时间:2020-07-14 

强化思想认识 保障基金安全

南平市第一医院召开2020年医保专题扩大会议


7月2日下午,南平市第一医院在多媒体教室召开医保专题扩大会议。在家院领导徐尚华、赵强楷、陈小杰、姜闽英、郑丽敏出席,各临床科室主任、护士长、医保管理员、核算员及各职能部门科长参加。会议由黄琦磊副院长主持

会议针对6月15日-17日南平市医疗保障局对我院医保基金专项检查中暴露的问题,统一思想认识,强化责任落实,研究部署整改工作,进一步维护医保基金安全。

会上,医改办赖晓琼主任回顾分析了2019年福建省医保基金专项稽核检查问题及整改情况,对2020年南平市医保局医保基金飞行检查问题分类归纳、逐条解析,强调以问题为导向,切实抓好整改落实工作。

黄琦磊副院长对医院医保工作提出了几点要求:

一、统一思想、提高认识,时刻绷紧合理合规使用医保基金的“高压线”。
二、医院始终自觉配合医疗保障部门维护医保基金安全,将各项医保政策贯彻到底。
三、对明确违规的行为要立行立改、责任到人。对临床按照习惯性思维收费但医保部门认为不合理的行为,7月底前必须整改到位。有争议的部分问题,积极与医疗保障部门、物价部门报备沟通,探索解决途径。
四、在今后工作中,思想上要高度重视医保工作,不能心存侥幸思想。各职能部门要提高服务临床能力和效率,加强与医疗保障部门、物价部门的联系沟通,加大对违规行为的处罚力度。以医保工作为抓手,提高医疗质量。

会议最后,徐尚华院长总结发言,再次强调合理合规使用医保基金、守护百姓“救命钱”是医院和医疗保障局的共同目标,要正视医院医保工作中存在的问题,改变传统工作思维,适应和遵守医保政策,对明确违规的问题坚决整改、责任到人,进一步规范医疗服务行为,保障医保基金安全运行。徐院长对下一步工作提出以下要求:

一、高度重视,加强管理。各项医保制度、监管要落实到位,医保、物价、质控等部门定期联合检查,同时邀请市医保部门、物价部门定期来院指导检查,形成有效的医疗保障综合治理氛围。
二、加强学习,人人过关。迅速组织全院学习国家、省、市医疗保障部门相关文件精神;各科召开科务会,传达医保工作会议精神,做到各项医保政策制度人人通晓遵守。
三、遵章守纪,强化问责。做好内部风险控制,严格执行廉政纪律,对违规行为严管严控,一查到底,对明确违规的问题责任到人。部分医保服务价格不适应医疗发展需求的问题,与医保、物价部门积极备案、沟通。严格按照相关要求、制度,规范医疗服务行为。